Рано или поздно почти каждый официально работающий человек вынужден оформить лист нетрудоспособности (ЛН). В этом материале рассказываем все о продолжительности больничного листа: размер максимального срока, что влияет на его длительность, и как срок отражается на оплате.
От чего зависит максимальный срок больничного листа
Процедура и порядок оформления листов нетрудоспособности закреплен в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 01.09.2020 № 925н. Максимальная продолжительность больничного зависит от:
- того, каким медицинским работником выдан;
- причины выдачи.
На сколько дней оформляют больничный лист
Не все медработники уполномочены выдавать одинаковые по продолжительности ЛН. Так длительность больничного листа, выданного стоматологом или фельдшером, ограничена сроком в 10 дней, а лечащим врачом из поликлиники (амбулатории) — 15 дней. Увеличить период нетрудоспособности свыше этого срока врач самостоятельно не может, только по решению врачебной комиссии, которое оформляется протоколом заседания. В самом листе нетрудоспособности в таком случае распишутся два доктора: лечащий и председатель комиссии (Письмо ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453).
Срок больничного по уходу за членом семьи регламентирован главой 5 Приказа № 925н, а по беременности и родам — главой 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании…». Связь причины выдачи больничного листа и его максимальной продолжительности смотрите в таблице:
| Причина оформления больничного листа | Максимальная длительность | |
| Амбулаторное лечение в общем случае | 15 дней (далее — комиссионно) | |
| Нахождение в стационаре | На весь период лечения (+10 дней после выписки амбулаторно по решению врача) | |
| Уход | за больным родственником амбулаторно | 7 дней |
| за больным ребенком (старше 15 лет) амбулаторно | ||
| за больным ребенком (7-15 лет) | 15 дней | |
| за больным ребенком (до 7 лет) | На весь период лечения | |
| за больным ребенком-инвалидом | ||
| за больным ребенком с положительным ВИЧ-статусом | ||
| за ребенком, заболевание которого связано с радиацией | ||
| за ребенком, страдающем онкологическим заболеванием или поствакцинальными осложнениями | ||
| Беременность и роды | Одноплодная беременность | 140 дней сразу и продление на 16 дней при сложных родах |
| Многоплодная беременность | 194 дня | |
| Усыновление 1 ребенка (возраст – до 3 месяцев) | 70 дней | |
| Усыновление 2 и более детей (возраст – до 3 месяцев) | 110 дней | |
| Карантин | На весь срок в зависимости от инфекции | |
| Протезирование | На весь срок | |
| Экстракорпоральное оплодотворение
|
||
| Санаторно-курортное лечение | 24 дня | |
При проведении карантинных мероприятий, например, самый короткий срок изоляции — по гриппу (3 дня), а при гепатите А и желтухе — 35 дней (СП 3.4.2318-08).
Максимальная непрерывная продолжительность больничного
Как мы уже выяснили, продолжительность ЛН свыше 15 дней курируется врачебной комиссией.
Если же прогноз неблагоприятный, то максимум через 4 месяца после открытия больничного пациента направляют в бюро медико-социальной экспертизы. Цель направления — оценка необходимости установления инвалидности или прохождения реабилитации (или других мер социальной поддержки) на фоне заболевания (травмы). При отказе больного от прохождения экспертизы больничный лист закрывают (п. 4 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Больничный лист пациента с присвоенной рабочей группой инвалидности — 4 месяца непрерывно, 5 месяцев суммарно за год (исключение — больничный по туберкулезу).
Особенности оплаты
В общем случае расчет оплаты по больничному листу производят исходя из среднедневного заработка (в пределах установленного лимита) с учетом страхового стажа за весь период нетрудоспособности. Длительность оплаты нетрудоспособности самого работника не ограничена. Но есть некоторые ограничения по оплате ЛН по уходу:
- по размеру пособия (снижение оплаты до 50% от СДЗ при уходе за болеющим ребенком в возрасте до 15 лет);
- по количеству оплачиваемых дней за календарный год.
| Ситуация | Ограничения по оплате (дней в году) | |
| Уход | за больным ребенком (до 7 лет) | 60 (в ряде заболеваний — 90) |
| за больным ребенком (7-15 лет) | 45 | |
| за больным родственником старше 15 лет | 30 | |
| за больным ребенком-инвалидом | 120 | |
Эти ограничения не распространяются на уход за болеющими ВИЧ-инфицированными детьми, а также за детьми, страдающими от злокачественных новообразований и поствакцинальных осложнений.
Полезная информация от КонсультантПлюс
Смотрите путеводитель по кадровым вопросам «Оформление больничного листа» (это бесплатно).
Минимальная продолжительность больничного
Минимального установленного срока ЛН нет. Лечащий врач на основании анамнеза единолично решает, на сколько дней первоначально открыть больничный лист пациенту или отказать в его выдаче.
Подводим итоги
- Максимальная продолжительность больничного листа зависит от того, каким медработником он выдан и основания выдачи.
- Фельдшер или стоматолог выдадут листок нетрудоспособности не более чем на 10 дней.
- Иной лечащий врач на дому или на приеме — на 15 дней.
- Продление больничного после 15 дней — по решению врачебной комиссии.
- Максимальный непрерывный срок больничного листа — 10 месяцев в общем случае и 1 год при туберкулезе, тяжелой травме или после операции.
- Больничный по уходу за болеющим взрослым родственником за год ФСС оплатит не более 30 дней суммарно, за ребенком-инвалидом — не более 120.